Боль в спине ⋆ Клиника Восстановительной Неврологии

Боль в спине

Боль в спине

У каждого человека хотя бы раз в жизни возникала боль в спине.

Она может быть острой или постоянной хронической, тянущей или в виде «прострела», ограниченной только областью спины или распространяющейся в ягодицы, бедра или ноги.

У подавляющего большинства пациентов, обращающихся к нам в клинику за помощью, симптомы связаны с патологией опорно-двигательного аппарата.

Однако, нередки случаи, когда после осмотра выясняется, что причиной боли является заболевание других органов и систем: почек, желудочно-кишечного тракта, женских половых органов при боли в поясничной области, сердца или легких при неприятных ощущениях в верхней части спины.

Часто врачи используют не всегда понятные, пугающие своей сложностью термины, когда выдают заключение с диагнозом. Постараемся объяснить некоторые из них…

Боль в спине

Дорсалгия — боль в спине в общем (иногда используется термин «дорсопатия»)

Торакалгия — боль в верхней части спины (грудной отдел позвоночника), между лопатками или на передней части грудной клетки

Люмбаго — боль в пояснице острого характера (обычно в виде «прострела»)

Боль в спине

Тораколюмбалгия — сочетание люмбалгии и торакалгии

Люмбалгия — боль в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника)

Люмбоишиалгия — боль в пояснице, распространяющаяся в ягодицу или ногу (чаще по задней поверхности ноги)

Боль в спине может возникать после физической нагрузки, переохлаждения, резких неподготовленных наклонов или поворотов, после сна в неудобном положении. Иногда наблюдается обратная ситуация — боль в спине может быть максимально выраженной во время пробуждения, в утренние часы и уменьшаться при зарядке, разминке, «расхаживании». Как при острой, так и при хронической боли часто возникает ограничение движений в поражённой области. Могут быть затруднены наклоны, повороты, перевороты в постели. Проблемы в пояснице могут сопровождаться онемением или покалыванием на бёдрах, стопах, в паховой области, иногда появляется слабость определенных мышц, затруднение ходьбы. При патологическом процессе в грудном отделе позвоночника типичной картиной является простреливающая боль между рёбрами, отдающая на переднюю поверхность грудной клетки, усиливающаяся при движениях и глубоком вдохе.

9

Настораживающими симптомами (red flags), которые обычно являются признаками серьёзных заболеваний и требует немедленного обращения к врачу являются: острая задержка или недержание мочи или кала, возникшее онемение в области промежности, слабость в обеих ногах невозможность поднять стопу.

doc

Также симптомами, наводящим мысль о не вертеброгенной природе заболевания (не связанной с позвоночником) считаются: учащение мочеиспускания, боли при мочеиспускании, изменение цвета мочи, повышение температуры тела (при инфекционном поражении в области позвоночника), связь боли с месячным циклом и др.

Основные заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в спине:

  • Остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника;
  • Грыжи межпозвонковых дисков;
  • Защемление корешков спинного мозга (радикулит/радикулопатия);
  • Мышечные растяжения, перенапряжение, переохлаждение;
  • Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
  • Смещение позвонков (спондилолистез);
  • Острые травмы или последствие старых травм;
  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
  • Врождённые аномалии развития;
  • Инфекционный процесс в позвонках или окружающих структурах;
  • Опухолевый процесс.

anatomy-3003099_1280

Клиника Восстановительной Неврологии — Консультации, диагностика, лечение. г.Москва, 2018